医药的灰色空间

最近网上有医生自爆回扣话题,把这笔灰色收入放到公众视线之下引得热议纷纷。正好昨晚跟朋友聊起这个医药推广的事,借此也可以说说看法。

首先,处方医生的回扣在行业不算秘密,不给的话,很多药没法推。而且回扣不止一层,通常有医药公司(不是药厂)、医院、处方医生。医药公司以销售代理这种角色在关键位置,拥有医院及医生的联系渠道。

我朋友他代理的是一款常见病的新型药,通过临床试验并获得上市许可,目前以处方药形式销售,即医生推荐开方才能买,他们实际推广时发现了以下问题。

药品定价比较尴尬,因为类似功效药物市面很成熟,患者或则医生都习惯于使用走量大且价格低廉的药,朋友他们这种新型药,目前定价也不高,由此给出的渠道(推广费)也不多,这使得医药公司、医院、医生都没有很多动力去推进开出使用。

他们新型药的核心优势,即不用口服,而是纳米药贴,贴在身上药效稳定持久。避免传统口服药带来的有效成分在体内波峰低谷给身体带来的冲击。能更好控制慢性病的病情。

也就是说这个药品是具有创新性的,目前因为回扣与定价互相牵制,导致目前推广不顺,而销售费用在这其中起了微妙的作用。

站在全社会公共利益的角度,患者应该有选择权,可实际上由于专业领域的分工,处方权在医生手上,医生不可避免要根据患者钱袋开方。一旦牵扯到回扣、推广费之类的问题,医药的价格与疗效就不是简单成正比的关系。

有可能是,药效相同的情况下,患者可能付出了较高的成本(渠道想吃更多),亦或相同价格之下,患者拿到了较次的药(渠道想要更高利润,给了成本与药效较低的药),还有可能是有性价比较高的药不推,而改推性价比较低的药,当大家都主推某款药之后,销量上来进一步压低成本,售价不变的情况下中间商赚取了更高利益。

就以上这款药的实际情况来说,可能由于前期开发成本原因,目前只是比传统口服贵了一点,但疗效却是更好的。可因为前期走量不足,加上推广利益过低,医生没有开方动力,最终无法带给患者更好的选择。

这是国内制药厂商面临的问题,国外制药厂商要在国内推广药品,是不是也面临类似困境呢?答案当然也是,由于外商身份监管,或则是企业合规要求,国外制药厂商的医药代表一般不给医生回扣(回扣问题在国外制药厂商那是属于红线,不得踩),但他们会采取另外一种通道路径打开市场。即赞助学术交流会,至于赞助款最后怎么流向,那就不得而知了,依照多年惯例来说,国外药厂表面上更加合规、合法。

目前国家通过集中采购,将一些量大,常用的药品的价格从源头开始管控了。另外又断开了医院药品销售的价格加成,相当于表面上切断医院售药的利益。但这个目前并不能从根本上解决问题。因为禁不住医生开一些特殊药方,暗示让患者自己到外边买,加上专业领域一般人也只能听从,无法分辨。

那如何破这个局呢?

以我们社会主义优越体制,要破这个局其实是有方法的,把监管触角深更长更细一点。监管到每个医生给每个患者所开的每个方子。将药品生产、流通、销售的记录盯得跟收税一样紧(目前国家对小微企业偷税漏税心知肚明,并且掌握很细的数据,只是基于保障就业没有全部强制征收)。一旦追踪体系搭建好,让一切药方有迹可循,很多医生就得顾及自己职业生涯,规规矩矩为患者量身定制最合适的处方。

可话说目前医药改革搞那么多年,没有将这监管快速推进,主要还是利益分配太过复杂,不好一下子切掉。

目前回扣问题监管也不是不知道,依我朋友他所了解,某个药厂给广州某家医院的药品销售费用,每个月高达几千万的流水。可能是金额太过显眼,后来被查,不单医院相关责任人被抓,就连药厂销售代表也被抓了,颇有一锅端的意思。

由此,我们可以提一个更深层次的问题,产、销、用三者利益要不要平衡,强调保障最广大患者的用药利益,把制药厂、医药公司跟处方医生的灰色空间挤得一滴不剩,是不是就好了?

点一下给本文评个分!
(1票, 平均: 4.00)
Loading...

不要忘了那些死去的网盘

最近阿里云盘搞公测,放了各种扩容口令在群里传播着,搞了一阵势。

熟悉的配方、熟悉的味道,警醒的我,回头看当初网盘大战死去的那些尸体,感觉它们还没凉

2013年8月12日,金山快盘宣布免费提供100G免费存储空间;
8月14日,360云盘免费赠送360G免费空间;
8月22日,百度网盘宣布免费提供1TB免费空间,当天360云盘宣布追加666G免费空间;
8月28日,腾讯微云宣布提供10TB免费空间。

这场网盘大战是如何收场的?

2015年,国家版权局召开“规范网盘服务版权秩序座谈会”。
2016年,全国“扫黄打非”办公室开展云盘涉黄整治行动
2016年,UC网盘、新浪微盘、迅雷快盘、华为网盘(DBank网盘)、360云盘、乐视云盘纷纷退场

留下百度网盘和腾讯微云,踏着遍地尸体,使出保命绝招活了下来。

百度对免费限速多狠自不必说,微云则是斩断当初送的T级空间,将免费用户打回10G原形

话说阿里也是经历过网盘大战的,2011年成立的酷盘,被阿里于2013年收购,那是酷盘巅峰时刻。

只是2013年战况太惨烈,各家集中祭出杀招,酷盘晚了一步,后边一看势头不对,就于2015年提前退出这场大战,阿里可谓来得晚,走得早。

我没想明白阿里为何到今天仍杀回个人网盘市场,依旧是祭出T级空间这种屡试不爽的烂招。

说这屡试不爽,是国民本性没变,或则说人性一直如此,说烂招,是因为我从来不看好大容量免费网盘。

互联网世界节奏虽然快,只是还希望大伙都能记得当年那些事。不是说大品牌就一定好,国内互联网大厂更多的是店大欺客。

特别是今年315晚会曝光互联网大企业不齿行为,感觉它们当年说过的话就跟放屁一样。

好在还有人记得,所以,趁着阿里云盘热的时候,不要忘了那些死去的网盘……

点一下给本文评个分!
(2票, 平均: 5.00)
Loading...